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重度子宫腺肌症、子宫内膜异位症,保胎成功的关键是?|不孕|妊
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- 这是陪你好孕的第2696天 -

从“希望”到“失望”,再到“重振旗鼓”是怎样的心情?对于备孕女性来说,这样的心情就像是雨过天晴后的第一缕阳光,暖暖的,而且非常幸福。

近日,小晴(化名)和丈夫一同来给贾桂桂院长报喜了,2022年10月来到花生医疗长沙分院后,经过贾院长团队的精准治疗和保胎,现在怀孕12周,并且已经通过NT检查,这次她终于保住了这个孩子,相信阳光终将照进黑暗!

高龄、继发性不孕、子宫腺肌症、三次不良妊娠、宫腔粘连,封闭抗体缺乏,叶酸代谢能力中风险,这样的她终于等来了跟自己有缘分的宝宝。


既往艰辛备孕求子路

三次不良妊娠:一次胎停,两次自然流产

在不孕人群中,流行着这样一句话:“30岁前不想要,30岁后要不到”,折射出高龄不孕不育人群的辛酸和遗憾,特别是对那些想要孩子却遭遇继发性不孕的夫妇。

小晴和丈夫都是普通工薪阶层,恩爱有加,憧憬着未来美好生活,经人介绍一年后就结婚了,本来计划婚后就开始备孕生娃,万万没想到,婚后未避孕5年多,也依然没有任何动静,多方打听,小晴夫妇决定借助试管婴儿助孕。


2015年3月,小晴夫妇决定通过辅助生殖试管来助孕,经过生殖医生的评估后,小晴患有继发性不孕症、子宫腺肌症,在医生的建议下,小晴便开始试管助孕。

经过三次移植,均成功着床,但都出现了移植后顽固性宫缩的症状,均于6-7周左右出现了1次胎停和2次自然流产的不良结局。

生殖中心给小晴夫妇做了一些常规的免疫相关检查,并没有发现异常,小晴也不知道自己到底为什么每次移植都以失败告终,非常气馁,绝望无助。

就在这样反复的失败和找原因的过程中,时间不知不觉过去了,小晴也迈向了34岁的门槛,只剩下最后一枚胚胎了。

小晴夫妇想要再尝试一次,于是进行了第四次试管移植,因小晴的子宫腺肌症比较严重,生殖中心给予15针降调进行治疗。

因前几次失败的经历,小晴夫妇此次非常谨慎,为了确保万无一失,小晴听一起试管的姐妹提到花生医疗长沙分院贾桂桂院长是资深生殖免疫助孕保胎专家,擅长辅助生殖前内分泌及子宫内膜调理、助孕保胎及各种原因引起的反复移植失败、反复流产的诊治。

并且之前身边好几个姐妹都是在贾院长处保胎成功的,于是在移植前找到了花生医疗长沙分院的贾桂桂院长。


图为:贾桂桂院长助孕保胎会诊中


完善生殖免疫相关检查

全面筛查病因对症治疗

贾桂桂院长在看完小晴的病历后,安慰小晴不要过度焦虑,建议小晴可以完善生殖免疫的检查排除免疫相关的问题,同时调理子宫,积极预防宫缩,定期检测HCG水平,评估胚胎种植和发育的情况。

检查结果如下:

检查项目

检查结果

NK细胞

16

B淋巴细胞

17

封闭抗体(BA)

阴性(-)

T淋巴细胞亚群

(百分比)

66

叶酸代谢能力

基因检测(NTHFR)

C/C

叶酸代谢能力

基因检测(MTHFR)

A/C

抗体叶酸代谢能力

基因检测(MTRR)

A/G

综合小晴所有检查报告及既往病史,贾院长诊断:

1 高龄

2 反复移植失败

3 继发性不孕

4 子宫腺肌症

5 宫腔粘连

6 封闭抗体缺乏

7 叶酸代谢中风险

根据小晴的检查情况,贾院长为小晴制定了个体化治疗方案。

1 甲泼尼龙片、阿司匹林肠溶片、复合维生素片

2 黄体支持:地屈孕酮、补佳乐、黄体酮注射液

3 预防/抑制宫缩:间苯三酚注射液、阿托西班注射液,盐酸屈他维林片

4 调节母胎界面:重组人粒细胞刺激因子

5 其他:维生素D滴剂、活性叶酸

6 中药辩证

小晴谨遵贾院长医嘱,按时服药,移植当天给予阿托西班预防宫缩,调节母胎界面,促进胚胎着床,动态监测孕三项,在移植16天HCG达到1770单位 ,雌孕激素偏低,孕酮13.9 雌二醇249。

小晴的HCG翻倍良好,B超也看到了胎心,贾院长鼓励她:“现在宝宝发育情况良好,好心情才能更有助于宝宝的生长发育。”

日期

HCGmIU/ml

孕酮ng/ml

雌二醇pg/ml

1770

13.9

249

12.7

396

65

1156

超声B超结果:

经过一个多月的保胎治疗,小晴后期的孕检一路绿灯。通过中西医结合的治疗,小晴现12周成功过NT,胎儿颈部透明层1.3mm,宝宝发育各项指标正常,符合孕周,绒毛膜下出血逐渐吸收,特向贾院长报喜 。



回顾这十多年的备孕经历,自己偷偷流过很多眼泪,中途也想放弃,但是总有不甘。幸运的是我坚持下来了,而且还能幸运遇见您,贾院,感谢您的仁心仁术,这一路的保驾护航,让我在35岁终于能圆求子梦。

中西医结合治疗案例分析(含视频讲解)

孕育生命是一条漫长而艰辛的路程,其中的喜怒哀乐鲜有人能理解。为了孩子的到来,妈妈们坚强地扛起一道道生命的彩虹。衷心祝愿所有人能怀得上,保得住,生得下!

声明:本文来源于真实案例,文中患者为化名,所用治疗方案仅适合当事人,请勿套用

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